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哪些注i射剂只能静脉注射而不宜肌内注射？

部分注i射剂只能静脉注射，不能肌内注射，主要包括以下几种情况。

①局部刺激性大

大环内酯类抗i生素、四环素类抗i生素酸性较强，肌内注射具有较强的局部刺激，浓度过髙可引起局部剧痛、和坏死，故不可肌内注射，宜用稀浓度缓慢静脉滴注。去甲、葡萄糖酸钙（包括其他各种钙盐）、***（包括其他各种钾盐）、维生素C、酚磺乙胺、氨酸（包括其他各种酸类）、碳酸氢钠（包括其他各种碱类）、去甲、B、磷、/克拉维酸钾、喹诺酮类、阿昔洛韦及某些等，如果肌内注射可引起局部强烈刺激性疼痛，甚至局部组织坏死。因此，以上局部刺激性大的均不适宜肌内注射。

②局部吸收差

肌内注射后，溶于组织液，进入网，再汇入静脉或者直接进入小静脉或者进入再汇入大静脉，进入体循环才能发挥作用。等，肌内注射吸收慢而不规则，不完全，如果采用肌内注射给药不能达到有效浓度， 起不到应有的效果，因此不宜肌内注射。

③体积大

部分，如甲酸钠、甲硝唑等，由于溶解度低等原因，需要大量溶剂才能溶解，造成正常剂量的溶液体积过大，不适宜肌内注射。

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1 g ***可以使血钾升高多少 mmol/L？

***可通过口服和静脉两种方式来补钾：

（1）轻度低钾血症（血钾 3.0-3.5 mmol/L）：口服补钾；

（2）中至重度低钾血症（血钾＜3.0 mmol/L）、不能口服补钾者：静脉补钾。

在排除日常食物钾摄入和去除引起低钾血症的病因后，「1 g ***可以使血钾升高多少 mmol/L ？」这个问题应分为口服和静脉来分别讨论。

1. 口服补钾

（1） 1 g ***片含钾 13.4 mmolK 的摩尔质量：39 g/mol，KCl 的摩尔质量：74.5 g/mol。1 mol 钾和***所含的钾都是 39 g。而 1 g 的***含钾 13.4 mmol ，也就是 0.52 g 钾。

（2）1 g 钾可使血钾升高多少 mmol/L ？

对于轻度低钾血症患者来说，口服 40-60 mmol 钾盐可使血钾浓度升高 1.0-1.5 mmol/L。[1]

由此推断：1 g ***（含钾 13.4 mmol）可以使血钾升高约 0.27 mmol/L。

静脉补钾

静脉补钾的用量与低钾血症的严重程度、临床等多种因素关系紧密。不能用简单的公式来概括。也就无法推断出 1 g ***（规格 10 ml : 1 g）可以使血钾升高多少 mmol/L。

1. 纠正失钾原因和补钾两手抓

对于低钾血症的来说，纠正失钾原因和补钾需要同期进行，否则就陷入补钾越补越多，血钾还升不到正常值的窘境。

2. 静脉、口服补钾大有不同

去除引起低钾血症的病因和排除日常食物钾摄入（50-75 mmol/d）后：

（1）口服补钾：用于轻度低钾血症，1 g ***可使血钾升高约 0.27 mmol/L；

（2）静脉补钾：情况复杂，不能用简单的公式来概括。

3. 静脉补钾注意具体情况具体分析

对于中度、重度、特别严重的低钾血症患者，静脉补钾速度用量大有不同。

据监测，近期钾肥供应形势持续转好，***批发价格稳中有降。

　　据介绍，去年下半年特别是第四季度春耕备肥启动以来，国家发展改革委会同有关部门，密切研判供需形势，及时通过建机制、促生产、抓储备等措施，开展了一系列化肥保供稳价工作，支持春季农业生产，夯实夏粮丰收基础，取得了阶段性成效。从当前来看，我国氮肥、磷肥供应总体有保障，钾肥需要部分进口以满足农业需求。

　　，针对外部不确定性因素影响我钾肥保供稳价问题，近期国家发改委在前期工作基础上，通过引导重点钾肥生产企业增产增供、部署投放100万吨国家钾肥储备、积极组织扩大钾肥进口、畅通钾肥国内运输、推动降低铁路运输成本等一揽子措施，全力推动钾肥保供稳价。据监测，近期钾肥供应形势持续转好，***批发价格稳中有降。